膀胱冲洗知多少？

　　场景一

　　“护士，我的冲洗水没有了，尿管颜色又变红了，不会有事吧?”“好的，马上就来”。

　　护士立马抱出两袋共6kg的膀胱冲洗液向病房走去……

　　病房里其他病友好奇地问道：“护士，别的科室都没看到过这个膀胱冲洗，这个是用来做什么的?”

　　什么是膀胱冲洗?

　　膀胱冲洗法是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。常用于膀胱肿瘤电切术后、前列腺电切术后、膀胱炎等的治疗。

　　为什么要进行膀胱冲洗?

　　持续膀胱冲洗是泌尿外科常见的治疗手段与护理操作技术。持续膀胱冲洗，可以用来止血，也可以防止膀胱内残渣、血液、脓液等异物阻塞尿道，保持尿管通畅，避免继发出血、感染及膀胱痉挛等。

　　膀胱冲洗液为什么那么大一袋?

　　3L膀胱冲洗袋是一种一次性的冲洗装置，有严格灭菌、密封好、容量大、密封等优势，通过Y型管将两袋冲洗液无缝连接，减少污染机会，同时，极大的减少了护理的工作量，被广泛应用在膀胱冲洗中。此外，配套的Y 型管各连接部位牢固，管径与导尿管开口管径相适应，可以最大限度减少漏液、脱落问题发生。

　　场景二

　　到了病房，听到患者家属不满地说：“护士，你们这个膀胱冲洗，就是冲的水，怎么还要收这么些费用呢?”

　　膀胱冲洗液就是水么?

　　传统冲洗液有0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林溶液、醋酸氯己定液或含抗生素的配方冲洗液等，使用等渗无菌的0.9%氯化钠溶液不会破坏正常菌群，避免导致耐药菌株产生和引起二重感染，且经济实惠，减轻了患者的经济负担，所以被广泛应用于临床。

　　场景三

　　换上新的膀胱冲洗，打开开关，调节好速度。“护士，这个速度要怎么调呢?”

　　膀胱冲洗的速度有要求吗?

　　冲洗速度过快：引起膀胱壁损伤，使膀胱敏感性增高，导致膀胱痉挛次数增多，甚至加重膀胱出血，也会导致体温降低、心率加快、呼吸加速、血压升高等生命体征变化。还会造成人力物力等医疗资源的浪费。

　　冲洗速度过慢：达不到冲洗目的，不能及时将膀胱内血液稀释冲出，易形成血块堵塞导管，致使膀胱痉挛及出血的发生。通常根据引流液颜色调节冲洗速度，一般为80-100滴/min，色深则快，色浅则慢。随着不断的研究，产生了术后早期冲洗法、瞬间急流快速膀胱冲洗、不同速度交替冲洗法等。

　　您明白了吗?(泌尿外科供稿)