肺癌早筛很重要

　　随着人们健康意识的提高，很多人都会定期体检。但是，在体检中常规项目做得多，可能会忽视早癌筛查，比如肺癌。肺癌在早期多无明显症状。但有种情况，相信很多人都遇到过，面对体检报告上进一步检查和到相关科室就诊的建议，因为觉得麻烦或者工作太忙，就把复查的事儿抛到脑后。殊不知，很多疾病正是因为最初的没有重视，而发展到了令人惋惜的结局。

　　早期肺癌筛查的方法目前主要是低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节，比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂结节，需要根据影像科医生的提示，进行随诊复查。大多数早期肺癌患者没有明显的症状,在体检中或无意间做肺部CT检查发现肺部的肿瘤,经过病理检查而确诊。

　　CT检查技术随着医学的进步，剂量已经逐渐降低，一般只需10%~30%既可将患者胸部影像呈现清楚，成为当前早期肺癌筛查的最佳方式。CT检查肺癌的诊断率高，能够发现患者肺部隐蔽的结节病灶，拥有80%的检出率，甚至可发现肺部将近1~2毫米的结节。筛查出早期肺癌的患者一般可通过微创手术治愈，甚至无需采用化疗或放疗等后续治疗。

　　CT检查一是判断患者单个病灶性质，二是查看患者身体病灶是否出现转移，其判断结果将成为医生制定诊疗方案的重要依据。CT检查还可判断已确诊病人病情是否稳定，需在医生指导下定期复查。

　　高危对象

　　年龄>40岁，合井以下一项危险因素者

　　1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年

　　2.被动吸烟

　　3.有职业暴露史

　　4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史

　　5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史

　　年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天一包持续20年或每天2包持续10年

　　预防建议

　　1.建议戒烟

　　2.有职业暴露史的人群应做好防护措施

　　3.避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃烧

　　4.大气严重污染时，避免外出和锻炼

　　5.有呼吸系统疾病者要及时规范的进行治疗

　　筛查建议

　　①对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT检查。

　　②若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT或增强CT复查。

　　患者还可以进行PET-CT进一步的检查，观察有没有周国的转移或者全身远程的转移。

　　为响应国家《健康中国2030规划纲要》要求，推进全全民健康生活方式养成，提升人民健康水平，湘乡市人民医院开设肺结节门诊，每周六由湘雅三医院的教授坐诊，提高对肺癌的早期筛查处置能力。(彭 辉)