医院成功完成湘乡市首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

　　68岁的成爷爷因反复活动后气促2年，突发胸痛10天入院，经心脏彩超、冠脉造影等检查，最终确诊为“重度主动脉瓣狭窄”。由于成爷爷年龄大，同时合并有高血压等多种慢性疾病，经医院李昕阳副院长、心内二区主任向建强等专家组成的团队细致评估，反复与家属沟通，决定为其实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

　　术前，医务科组织了心血管内科、消化内科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学内科、神经内科、介入手术室等多学科会诊，从诊疗方案到解剖结构、手术入路、手术风险、并发症的预防等各个方面进行了深入的分析和讨论。并将每一个细节及可能发生的风险都做好了应急预案，确保手术安全。

　　5月10日上午，经过前期的精心准备，手术在医院李昕阳副院长、向建强主任率领的团队紧密协作中进行。由于患者主动脉瓣为Type0型前后式二叶瓣，升主动脉增宽超过50mm，stj瘤样扩张50mm左右，右侧入路迂曲腔窄，右股动脉分叉过高，最终选择左股动脉作为主入路，多次尝试后，穿刺房间隔跨瓣成功，最后成功植入VenusA L29瓣膜。术后无压差、无瓣周漏，瓣膜形态良好。目前患者病情平稳，循环状态稳定，标志着湘乡市首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)获得成功。

　　主动脉狭窄是老年人群中最常见的瓣膜性心脏病。中重度主动脉瓣狭窄患者可能出现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等临床表现，是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因。长期以来，对于重度主动脉瓣狭窄的主要治疗手段是行开胸瓣膜置换术，但手术风险高、创伤大。而经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR)是一种微创介入治疗技术，不需要开胸，经股动脉穿刺，将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，来代替原来有病变的主动脉瓣，具有创伤小，恢复快的优点。

　　医院首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的成功实施，标志着医院心血管介入微创治疗达到了省内领先水平，这将为我市及周边地区的主动脉狭窄患者提供更优质的医疗服务，更好地为广大人民群众的健康保驾护航。(吴 敏)