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无声的沟通 会心的微笑

       “您已生下一个可爱的宝宝,请不要担心。在您病情稳定后,医生会及时为您拔除气管插管。”在重症医学科病房,护理人员正在用画板与病人胡女士进行交流。

        这是一位特殊的病人,既往有妄想型精神分裂症病史,幼年时就有听力障碍、言语困难。1月13日下午3时许,怀有39周身孕的她突然发病,从家中二楼跳下,当即阴道流血,不能行走。医院急救中心立即将胡女士接到产科,副院长王钦接到报告后第一时间赶赴科室查看患者病情,邀请康宁医院精神病专科医师前来会诊,经精神科、骨科、神经外科、重症医学科等多科室会诊,完善相关术前准备后,当晚,急诊予胡某行剖宫产手术,术中成功分娩出一重3300g的活男婴。术后胡某带气管插管转入重症医学科治疗。
        一开始,因为口腔里插着管道不舒适,又不能说话,又没有家属陪伴,胡某变得很烦躁,不配合治疗,一直想要拔除气管插管。重症医学科的护士们总是很耐心地与其做解释工作,在画板上写字、绘图,告诉她手术的情况、宝宝的情况、术后的注意事项等,安慰她、鼓励她。拔管后,胡某讲话也不是很清晰,加之听力障碍,护士每次同她说话都要重复上很多遍,时常都是将交流内容写在画板上,并配以图片,她才能理解意思。在最初的的两三天里,胡某仍有少量的阴道流血,为了避免造成感染,护理人员总是及时地为她将阴道血液清除,做好会阴护理。鉴于胡某还有骨盆骨折和尺骨骨折,护士在帮她翻身时也总是很小心翼翼,生怕加重她的痛苦,同时指导并鼓励她进行有效咳嗽排痰,预防肺部感染,在她咳嗽时还帮忙护住伤口,避免她伤口的疼痛、裂开。
         经过大家如此反复多次的交流、沟通和悉心的照料后,慢慢地,胡某不再烦躁,不再拒绝医护人员的治疗和护理,开始有了微笑,并主动与医护人员进行沟通。现胡某已病情稳定,转入骨科进行专科治疗。
        重症医学科副护士长胡晓妮介绍说,在重症医学科,收住的全是病情危重的病人,其中至少有一半以上的病人是带有气管插管或者是气管切开术后的,护理这部分病人最大的问题就是沟通。一方面由于插管造成的不适且不能说话,病人心情会变得很烦躁;另一方面为了避免造成不必要的感染,科室里是不能留有陪人的,在没有家属的陪伴下,病人心理上会感到更加焦虑和恐惧,从而不配合治疗。这就需要监护室的护士拥有更多的耐心和更高的责任心,通过言语、表情、态度、手势、写字等多种交流方式多与病人交流,为其提供细心、耐心的照料,增强病人对医务人员的信任感和在ICU病房的安全感,以此来减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理,让病人配合治疗和护理,同时也让家属放心。(李胜美)

(责任编辑:办公室)

来源:湘乡市人民医院 2015-04-07 00:00
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