目前，全世界约1/3的人群有既往或现症乙肝感染的血清学证据，由于乙肝具较长的潜伏期，加上乙肝感染的疾病谱和自然史呈多样化并具可变性，以至于从非活动的乙肝携带状态到进展性慢性乙型肝炎的病程长短不一，病症轻重不一，在一定的时间内常不容易被发现，危害人体健康。全球每年有约50万人死于乙肝及与其相关的疾病。传统的判断是否感染乙肝的方法是通过ELISA法检测人体对乙肝病毒的免疫反应状态即乙肝两对半。由于乙肝病毒S区和C区点突变所导致的抗原性改变，加上病毒本身发生的免疫逃避突变，可致乙肝两对半检测结果表现为不同的感染模式，而通过检查乙肝病毒DNA可以避免乙肝两对半检查中由于乙肝表面抗原（HBsAg）为阴性而体内含有病毒被误诊的情况。
乙肝病毒DNA的检测，是检测血液中乙肝病毒脱氧核糖核酸即乙肝病毒基因的含量，是乙肝病毒感染最直接、最特异和灵敏度极高的指标，它不仅能够有效地反映乙肝病毒在人体血液中的含量、复制程度以及复制活跃性，也是判断患者病情和是否具有传染性的重要指标。乙肝患者在诊断的过程中，常需定量检测乙肝病毒DNA，其检测多采用PCR方法。我院BIO-RAD CFX96和iCycler基因扩增仪采用实时荧光定量PCR方法检测乙肝病毒DNA的灵敏度达到了5.0E+02（即5.0×102）Copies/mL。如果检测结果高于1.0E+03（即1.0×103）Copies/mL，则说明患者体内的病毒含量多，病毒复制活跃，具有强的传染性，患者可以积极的接受抗病毒治疗；如果检测结果小于1.0E+03 Copies/mL，说明体内的病毒含量较少，但不代表没有病毒，这时患者需要定期进行检查，防止病情出现转归和恶化，因为，乙肝两对半中的HBsAg阴性并不代表乙肝病毒DNA值为零。
需要指出的是，乙肝HBV-DNA在血液中含量的多少和肝损伤程度不是呈直接相关的关系，HBV-DNA阳性的乙肝携带者也未必都必需接受治疗，还要结合转氨酶水平。一般来说，只有当转氨酶大于正常值的2倍时，才应考虑治疗，如果肝功能正常，肝脏B超正常，未有身体不适，可以不住院治疗，接受护肝治疗和定期进行病毒含量监测即可。HBV-DNA定量小于参考上限每6个月复查乙肝DNA含量、肝功能和肝脏B超即可，大于参考上限最好每3个月复查乙肝DNA含量、肝功能和肝脏B超。附表为乙肝两对半模式与乙肝DNA检测的关系。（王旭辉）
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