人常说,小孩是摔大的,而神经外科的这位住院患儿却因为玩耍时的一次摔跤险些致命。
11月2日下午两点十分,神经外科收治了一位4、5岁大头部摔伤的小男孩。医生初步检查,患儿右侧瞳孔对光反射已经消失,呼唤无反应,孩子已经进入昏迷阶段。询问患儿爷爷才知道小朋友是在玩耍时不慎摔倒才这样的,摔倒时右侧头部着地。值班医生肖羽迅速查看影像资料,CT报告显示:右侧顶额部混合性硬膜血肿,脑疝形成。情况紧急,必须马上手术。肖羽医生下达医嘱的同时立即报告了科室主任曾建桥请求指示;护士张妙、谭立平、李欢欢等立即为患儿建立两路静脉通路,遵医嘱予脱水、降颅压处理,快速有序的为患儿吸氧、心电监护、留置导尿、采血、备皮、清理呕吐物……予迅速完善相关术前准备,2:50分送往手术室行开颅血肿清除术。科室主任曾建桥副主任医师亲自主刀,肖羽、赵海军医生协助行颅内血肿清除术,手术顺利,转ICU病房严密观察。通过ICU医护人员的细心照护,进一步抗感染、护胃、止血、补液,呼吸循环支持,维持酸碱平衡等一系列治疗措施,4号上午病情稳定转回病房。经过两天的治疗,小涛涛已经能跟大家顺利进行交流了,只是精神状态仍欠佳,呈嗜睡状,有头痛头晕等不适。继续予脱水降颅压、护脑、营养神经等对症支持治疗,经过20余天的治疗,11月23日小涛涛康复出院。看着他又恢复了往日的活蹦乱跳,大家都真心为他高兴。
小涛涛虽然遭遇不幸但却是幸运的,若不及时就医,随时会因为脑疝形成而致命或发生不可逆的并发症。神经外科每年会抢救不少像小涛涛一样不慎摔倒致颅脑损伤的患者,其中有许多可以通过及时救治康复出院,但也有部分患者由于就医不及时或未引起重视而留下不良后果。温馨提醒大家:小孩受伤后,家属不要慌乱,应先设法稳定受伤孩子的情绪,避免二次伤害的发生。首先观察受伤的部位有无肿胀或出血,组织肿胀可早期予冰袋外敷,出血可用纱布或干净的毛巾或衣物压迫止血,再送医院治疗。其次注意小孩有无头痛、呕吐、耳鼻流液等不适,如果出现头痛剧烈、耳鼻流液、剧烈呕吐甚至昏迷的情况应立即送医院就诊。 (周 颖)
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